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职工也有大病保险吗?退休后该怎样?戳此了解→

2024-11-23 来源:食湾养生网

Q1 啥?职工医保还有大病保险?

相信很多朋友也和几天前的小编一样,在心里犯嘀咕:职工医保啥时候还有大病保险了?

还真有!不过名字可能不叫“大病保险”。

咱点开自己的医保电子凭证账户,找到“参保证明”,除了“职工基本医疗保险”这一项,是不是还有一项 “大额医疗费用补助”?如下图↓↓↓

这个就是职工的“大病保险”。

名称各地市可能不太一样,以河南省各地市为例,郑州市叫“大额医疗费用补助”,信阳市叫“大额医疗保险”,而洛阳市又是叫“大额补充医疗保险”。

本质上都是对职工基本医疗保险的一个补充, 都是“在职工基本医疗保险的基础上,对参保患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保险制度的拓展和延伸”。

但咱为了好理解,下面还继续称其为“职工大病保险”哈~

Q2 职工大病保险费用怎么缴纳?

职工医保的大病保险缴纳比较灵活,个人负担、单位负担或者个人与单位按比例负担都可以。

原则上职工大病保险和职工医保一样, 由用人单位集中代为扣缴。所以要想知道咱大病保险是自己负担还是单位负担,看谁缴费是不太准确的,而应该看缴费的钱最终是谁出的。

到这里可能又有朋友要问了,我从哪可以看到缴费的钱是谁出的呢?

这好办~咱可以看个人 电子医保凭证的缴费记录呀~如下图↓↓↓

个人应缴就是咱自己负担的,单位应缴就是单位负担的,一清二楚~

Q3 职工大病保险缴多少?保多久?

当咱看到缴费记录应该就又会出现新的疑问——

好家伙!一个月一百多?这么贵?

莫慌!职工大病保险和职工医保不同,反而和城乡居民大病保险类似,是 一年缴一次,一次保一年的。当然缴纳资金也不进个人账户,而是专账管理,专款专用。

职工大病保险费各省市各年度可能会有细微出入,比如河南省信阳市2022年度职工大额医疗保险筹资标准为每人190元,而洛阳市分了190元和240元两档,具体的咱们还是要以当年度政策文件为准。

缴费时间也是固定的,目前各省市缴费时限大致可以分为两种,以河南省为例:

一是每年年底缴纳次年费用。比如信阳市规定,“缴期限原则上为每年10月至12月,当年缴费,次年享受待遇”,相对应的保险年度为每年的1月1日至12月31日。

另一种则是每年年中缴纳。比如洛阳市规定“缴费时间原则上为每年4月1日至6月30日,自7月1日起享受补充医保待遇”,相对应的保险年度为每年7月1日至次年6月30日。

同时,由于职工大病保险是一年一缴,不累计计算的,所以 退休后的职工大病保险参保人,如果想要继续享受职工大病保险,是需要继续缴纳大病保险的(职工医保缴满一定年限可享受退休待遇,是针对职工基本医疗保险,不包括职工大病保险)。

目前,很多地区已经实行退休职工的大病保险费用直接从医保个人账户中扣除,很大程度上也省去了咱费心费神~

说了这么多,可能很多朋友都有些晕了。

不怕!小编来总结一下——

01

职工也有与基本医疗保险相互衔接的大病保险,各地市名字不统一,有的叫“大额医疗费用补助”、有的叫“大额医疗保险”、还有的叫“大额补充医疗保险”等。

02

职工大病保险缴纳灵活,个人负担、单位负担或者个人和单位按比例负担都可以,具体可以通过医保电子凭证账户缴费记录查询。

03

职工大病保险一年一缴,一次保一年,没有退休待遇,退休后需要继续缴纳才能够继续享受大病保险待遇。

来源 | 豫保通

编辑 | 徐冰冰 张雯卿

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