本期专家:北京中医药大学东方医院妇科主治医师 仰艳
子宫输卵管造影是什么?
子宫输卵管造影,指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。
子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比,子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况,还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是,碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。
子宫输卵管造影的作用:
1.了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
2.了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
哪些人需要做子宫输卵管造影?
1.备孕1年未怀孕:检查是否因输卵管问题导致不孕。
2.有过宫外孕的女性:检查是否因输卵管疾病导致宫外孕,以及是否存在输卵管堵塞、粘连或积水。
3.有过输卵管手术后一年未怀孕的女性:检查输卵管的恢复情况,确认是否出现粘连堵塞。
子宫输卵管造影禁忌证:
1.内、外生殖器急性或亚急性炎症;
2.严重的全身疾病,不能耐受手术者;
3.妊娠期、月经期女性;
4.产后、流产、刮宫术后6周内;
5.碘过敏者。
子宫输卵管造影术前准备
1.造影时间以月经干净3—7日为宜,月经后至做造影前不能同房;
2.造影检查前至门诊检查阴道分泌物,排除阴道炎症;
3.造影当日可以正常饮食,可以吃饭,也可以喝水;
4.术前排空膀胱,便秘者术前行清洁灌肠,以使子宫保持正常位置,避免出现外压假象;
5.做造影后可能会有少许出血,所以备好卫生巾有备无患哦~
子宫输卵管造影结果
1.正常子宫、输卵管:宫腔呈倒三角形,双侧输卵管显影形态柔软,半小时后摄片盆腔内见散在造影剂;
2.宫腔异常:患宫腔结核时子宫失去原有的倒三角形态,内膜呈锯齿状不平;患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损;子宫畸形时有相应显示。
3.输卵管异常:患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点;有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张;半小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。
子宫输卵管造影术后注意事项
1.造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予口服抗生素预防感染;
2.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要可再行造影;
3.造影检查后一周内有少量阴道出血,如无其他不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其他不适,请及时与医生联系;
4、造影检查后要避孕一个月,以减少X线照射后可能产生的影响;
临床观察发现,造影术后当月怀孕的女性并没有增加胎儿异常的风险。